ГБУЗ СК "ГРАЧЕВСКАЯ РБ"

Эпидемиологическая обстановка и распространение COVID-19 в мире

по состоянию на 08.00 (МСК) от 15.03.2020 г.

• Согласно данным ежедневного отчёта Государственной Комиссии здравоохранения Китая по состоянию на 24.00 по Пекину 14.03.2020 г. (19.00 по мск) в целом в КНР зарегистрировано случаев заболевания – 81048. За сутки с 00.00 14.03.2020 по 00.00 (время Пекина) 15.03.2020 г. прирост составил 27 случаев (0,03%).
• Случаев с летальным исходом – 3204 (прирост 10; летальность 4,0%; вне провинции Хубэй – 0,90%). Выписано 67022 человек (прирост 1373; 2%). Отслежено контактных лиц - 679759 (824 за последние сутки, прирост 0,1%), 10189 находятся под наблюдением.
• Всего в мире по состоянию на 08.00 по мск 03.15.2020 г. из доступных источников известно о 156530 подтверждённых случаях (прирост за сутки 11844 случаев; 8,2%). В 126 странах мира вне КНР зарегистрировано 75482 случаев (за последние сутки прирост 11817; 18,6%).
• Запоследниесуткистало впервые известно о зарегистрированных случаях в Мавритании (1; завоз из Европы), Эсватини (1; из США), Суринаме (1; из Нидерландов), Руанде (1; из Индии), Намибии (2; из Италии), Уругвае (4; из Италии), Гватемале (1; из Италии), на Сейшельских Островах (2; из Италии).

Количествослучаевзаболевания в мире

Количество регистрируемых ежедневно случаев и летальность в Италии

В Италии случаи регистрируются преимущественно в регионах на севере Италии - Ломбардия (59%), Эмилия-Романья (14%) и Венето (8%). В Италии регистрируется наиболее высокая летальность в мире  -6.8 %.Всего зарегистрировано 21157 случаев (+3397 за последние сутки).

Правительство Италии предприняло ряд мер по ограничению распространения вируса в стране. Приказом министра от 30.01.20 отменены все рейсы из Китая на 90 дней. В аэропортах внедрено использование тепловых сканеров для контроля на рейсах, прибывающих из Китая. Совет министров 31.01.20 объявил чрезвычайное положение на 6 месяцев, а на экстренном заседании 22.02.20 принял декрет о мерах борьбы со вспышкой. В зонах вспышки практически полностью запрещены въезд и выезд. Блокировку обеспечивают военные и правоохранительные органы. Крупные компании разрешили сотрудникам работать из дома. Принято решение о закрытии школ и университетов до середины марта. Все спортивные матчи до 03.04.20 будут проходить без участия зрителей.

Указ Президента Совета Министров от 04.03.20 г. вводит или продлевает следующие меры:

-        Собрания и общественные мероприятия должны быть перенесены. Любые мероприятия, в том числе театральные и кинематографические, должны быть организованы с учётом безопасного расстояния между людьми в 1 метр. Прекращены занятия в школах и университетах до 15.03.20. Приостановлены программы по обмену и групповые поездки, запланированные образовательными учреждениями.

-        В медучреждениях сопровождающим запрещается находиться в залах ожидания приёмных отделений и в отделениях неотложной помощи. Посещение жителей домов престарелых позволено только с разрешения руководства учреждения. 

-        Проведение информационно-профилактической работы с населением: пожилым людям и людям, страдающим от хронических заболеваний или иммунодефицита, рекомендовать не выходить из дома кроме случаев крайней необходимости и избегать людных мест. Разместить информацию о мерах по охране здоровья и гигиене в местах больших скоплений людей.

-        Разместить в органах государственного управления средства для дезинфекции рук. Транспортные компании должны принять максимальные меры для дезинфекции транспортных средств.

-        При въезде в Италию с территории с повышенным эпидемиологическим риском необходимо уведомить медучреждение по месту пребывания. Оператор от службы общественного здравоохранения обязан ежедневно связываться с лицом, находящимся под наблюдением.

08.03.20 премьер-министр Италии подписал декрет, который вводит ограничения на въезд и на выезд, а также на передвижение по нескольким территориям. С 8 марта по 3 апреля будут закрыты на въезд и выезд вся Ломбардия и еще 14 провинций: Парма, Пьяченца, Римини, Реджонель-Эмилия, Модена, Пезаро, Урбино, Падуя, Тревизо, Алессандрия, Вербано-Кузио-Оссола, Новара, Верчелли и Асти. Въезд и выезд из данных территорий будет возможен только в исключительных случаях, например, по медицинским показаниям. Ограничения коснутся также работы различных учреждений: будут закрыты музеи, галереи и другие места для проведения культурных мероприятий.

Вечером 09.03.20 Премьер-министр Италии заявил, что меры по ограничению передвижения и другие карантинные меры из-за вспышки коронавируса будут распространены на всю территорию страны. На всей территории Италии следует "избегать передвижений за исключением подтвержденных обстоятельств необходимости, из-за работы или в связи со здоровьем".В соответствии с новыми мерами, все бары и рестораны в Италии должны закрываться в шесть часов вечера. Их работа в дневное время возможна только при соблюдении дистанции между посетителями. Учеба в школах и университетах прекращена до 3 апреля. Закрываются пабы, дискотеки, залы для азартных игр. Запрещены все церемонии, включая свадьбы, похороны и церковные службы, не работают театры, кино, музеи и спортивные залы.

Власти Италии расширили меры борьбы против распространения коронавируса SARS-CoV-2. С 12 марта по всей стране будут закрыты бары, рестораны, а также почти все магазины, объявил в среду, 11 марта, премьер-министр Джузеппе Конте. Решение не коснется аптек и супермаркетов, подчеркнул Конте. В канцелярии премьера добавили, что эта мера будет действовать до 25 марта.

 Количество регистрируемых ежедневно случаев и летальность в Южной Корее

В Южной Корее наибольшее число случаев зарегистрировано в городе-метрополии Тэгу (75%) и окружающей его провинции Кёнсан-Пукто (15%). Всего в стране зарегистрировано 8162 случаев заболевания (76 за последние сутки). Летальность составляет 0,9%.

Запрет на въезд лиц, побывавших в провинции Хубэй (Китай), введён с 02.02.20 г. Прибывшие из КНР граждане Китая  помещаются под карантин. Правительство рекомендовало гражданам Южной Кореи, прибывшим из КНР, взять 14-дневный отпуск или работать на дому; работникам билетных пропусков, туалетов, общественного транспорта рекомендовано носить маску. Все детские сады и школы в стране отложили начало занятий до 22.03.20. Однако в рабочее время детские сады и начальные школы принимают детей в группы не более 10 человек в случае невозможности оставить ребёнка с кем-либо из взрослых дома.  В г. Тэгу приостановлен призыв в армию.

Государство дополнительно субсидирует малый бизнес с целью предоставления гибкого графика работникам. Общественные мероприятия с массовым скоплением людей запрещены.

Количество регистрируемых ежедневно случаев и летальность в Иране

В Иране большинство случаев зарегистрировано в провинции Тегеран (31%). При этом случаи заболевания зарегистрированы во всех провинциях страны. Всего зарегистрировано 12729 случаев (1365 за последние сутки). Летальность составляет 4,8%.

            С 27.02 Иран запретил въезд в страну для граждан Китая. В нескольких провинциях отменены спортивные состязания и культурные мероприятия. Ограничено посещение некоторых религиозных объектов в провинции Кум. Министерство спорта запретило некоторые спортивные матчи.

02.03.20 правительство объявило о мобилизации 300 тыс. солдат и волонтёров для борьбы с распространением инфекции. 05.03.20 объявлено, чтов стране закрываются школы и университеты до 20.03.20. Между крупными городами установлены пункты пропуска.

Количество регистрируемых ежедневно случаев и летальность в Германии

В Германии к наиболее поражённым регионам относятся Северный Рейн-Вестфалия (41% заболевших), Бавария (22,5%) и Баден-Вюртемберг (18%).  Всего в стране зарегистрировано 4585 случаев (910 за последние сутки). Летальность составляет 0,2% .

28.02  Германия приняла меры безопасности в области здравоохранения, включающие правила воздушных и морских путешествий, согласно которым пассажиры из Китая, Южной Кореи, Японии, Италии и Ирана должны сообщать о своем состоянии здоровья до въезда. Железнодорожные компании должны сообщать властям о пассажирах с симптомами, а федеральная полиция будет проводить проверки в пределах 30 километров от границы. В стране отменены некоторые мероприятия (книжная ярмарка в Лейпциге, выставка туризма в Берлине и другие). 04.03.20 Германия запретила вывоз защитных масок, перчаток и костюмов.

6 марта министр здравоохранения Германии Спан исключил «любые меры, ведущие к ограничениям на поездки» в Европейском союзе, и высказался против закрытия всех школ и университетов в Германии. Спан рекомендовал не совершать ненужных поездок и предложил людям, прибывающим из зон риска, оставаться дома. Институт Роберта Коха подчеркнул, что маски и дезинфицирующие средства не должны использоваться здоровыми лицами.8 марта министр здравоохранения Германии рекомендовал отменить мероприятия с участием более 1000 человек.

Количество регистрируемых ежедневно случаев и летальность во Франции

Во Франции в большинстве регионов зарегистрированы случая COVID-19. Больше всего поражены регионы Гранд-Эст (около 26% случаев) и О-де-Франс (около 19% случаев). Всего в стране зарегистрировано 4499 случаев (832 за последние сутки). Летальность составляет 2%.

            04.02.20 AirFrance приостановила все перелёты между Францией и КНР.

По сообщениям от 09.03.20 все мероприятия, число участников которых превышает тысячу человек, запрещены во Франции, заявил министр здравоохранения страны Оливье Веран.Из-за распространения заболевания был перенесён Парижский марафон и отменены или перенесены международные выставки и салоны.

• Школы, ясли и университеты Франции будут временно закрыты с 16 марта в связи с распространением коронавируса. Об этом сообщил 12.03.20 президент Франции во время телевизионного обращения к нации. При этом Макрон подтвердил проведение в марте в стране муниципальных выборов, несмотря на распространение заболевания, вызванного новым типом коронавируса. Руководителей французских компаний президент призвал по возможности разрешать сотрудникам работать удаленно, а людей старше 70, а также жителей Франции с ослабленным здоровьем, Президент попросил во время эпидемии как можно реже выходить из дома. Кроме того, он пообещал ввести специальный механизм, предусматривающий выплату компенсаций работникам, которые вынуждены оставаться дома.
• С 14.03.20 закрываются все торговые точки, за исключенем жизненно важных.

Количество регистрируемых ежедневно случаев и летальность в Испании

Наибольшее количество случаев зарегистрировано в автономном сообществе Мадрид (45%). Всего в стране зарегистрировано 6391 случаев (за последние  сутки - 1159). Летальность составляет 3.1%.

10.03.20 Правительство Испании заявило о прекращении авиасообщения с Италией до 25.03.20.

Власти также пообещали ежедневно дезинфицировать вагоны метро, автобусы и пригородные электрички. Матчи футбольной лиги Испании проводятся без участия зрителей.

Правительство Испании ввело 15-дневный общенациональный карантин с 16.03.20 г. Людям будет разрешено выходить из дома только в случае необходимости – за продуктами и на работу, а также в чрезвычайных ситуациях.  Школы, университеты, рестораны, и магазины, не торгующие товарами первой необходимости будут закрыты по всей стране.

Эпидемиологические и клинические характеристики

Возбудитель – новый коронавирус SARS-CoV-2 (название присвоено Международным комитетом по таксономии вирусов 11.02.20). Природный резервуар неизвестен; вероятно, дикие животные (предполагаются летучие мыши). Источник инфекции - больной человек.

Механизмы, пути и факторы передачи – основной механизм – аспирационный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой путь передачи). Реализуется несколько механизмов передачи: аэрогенный механизм (воздушно-капельный, воздушно-пылевой пути передачи); фекально-оральный механизм; контактный механизм передачи. Существует потенциальный риск передачи инфекции коронавируса нового типа от матери к ребенку.

Вирус способен сохранять жизнеспособность на поверхностях в течение нескольких часов, а при температуре 20⁰С и влажности 40-50% до 5 дней (материалы пресс-конференции правительства провинции Хубейот 03.02.20).

По данным Государственной Комиссии здравоохранения КНР более 83% массовых заражений коронавирусом происходят в результате тесных контактов без средств индивидуальной защиты – среди медицинского персонала, членов семьи больного.

Инкубационный период

Менее чем у 2,5% инфицированных людей будут проявляться симптомы в течение 2,2 дней (ДИ от 1,8 до 2,9 дня) после заражения, а появление симптомов наступит в течение 11,5 дней (ДИ от 8,2 до 15,6 дня) у 97,5% инфицированных. Оценка параметра дисперсии составила 1,52 (ДИ от 1,32 до 1,72), а расчетный средний инкубационный период составил 5,5 дней. Средний период до появления лихорадки составляет 5,7 дня (ДИ от 4,9 до 6,8 дня), при этом у 2,5% людей наблюдается лихорадка в течение 2,6 дня (при ДИ от 2,1 до 3,7 дня), а у 97,5% температура поднимается в течение 12,5 дней (ДИ От 8,2 до 17,7 дней) воздействия.

Клиническая картина

Повышение температуры отмечается у 33-68 % больных, кашель: 41-52 %, отделение мокроты: 7-32 %, усталость: 5-42 %, боль в горле: 7-14 %, стеснение в груди: 3-16 %, диарея: 3-7 %, тошнота: 0-3 %, ринит: 0-3 %.

Ведущими симптомами остаются повышение температуры тела (чаще 38-39° С) и кашель.

Средний срок от начала симптомов до госпитализации – от 12дней (в начале января 2020 г.) до 3 дней (в начале февраля 2020 г.), поданным ВОЗ. Так же по данным ВОЗ время выздоровления для случаев с лёгким течением  составляет около 2 недель, для случаев с тяжёлым течением  - от 3 до 6 недель.

Летальные случаи ассоциированы с возрастом пациентов > 60 лет, как правило, при тяжелой сопутствующей патологии. Доля больных с тяжелым клиническим течением составляет 14-20%. У детей заболевание протекает в более лёгкой форме.

В КНР зафиксированы случаи, когда у выписанных пациентов с отрицательными результатами теста на коронавирус, впоследствии тест снова показывал положительный результат. Это объясняется несовершенством тестов, возможными ошибками лаборантов и особенностями организма конкретных пациентов. При этом нельзя точно сказать, идет ли речь о рецидиве заболевания или реинфекции.

Лабораторная диагностика

В настоящее время имеется информация о разработке тест-систем для выявления РНК вируса 2019-nCoV методом ПЦР в следующих организациях:

1) ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (Россия)

2) CDC КНР

3) CDC США

4)Университет Гонконга

5) «Altona Diagnostics» (Германия)

6) «BGI Group» (КНР)

7) Гонконгский Университет науки и технологий

8) «Novacyt/Primerdesign» (Великобритания/Франция)

9) «Thermo Fisher Scientific» (США)

10) «Qiagen» (Германия)

11) «Biomeme» (США)

12) «TIB Molbiol» (Германия)

13) «AmoyDiagnostics» (КНР).

Согласно сообщению ИА Sina (КНР) от 08.02.20 г. , китайские врачи отмечают возможность высокого числа ложно отрицательных результатов при исследовании на новый коронавирус. По оценке академика Wang Chen положительный результат при лабораторном исследовании регистрируется только у 30-50% от истинного числа заболевших. Это обусловлено тем, что вероятность обнаружения вируса выше всего при исследовании смывов с нижних дыхательных путей, меньше при исследовании мокроты и ниже всего при исследовании мазков с глотки. Так же в настоящее время из-за повышенного спроса установлен «особый порядок подтверждения качества» для диагностических наборов, что сказывается на их чувствительности.

Лечение

Этиотропная терапия – отсутствует, используются симптоматическая терапия и препараты против РНК-содержащих вирусов.

Изучаются возможности применения противовирусных средств широкого действия, среди которых Ремдесивир, ингибиторы РНК-полимеразы, Лопинавир и Ритонавир и Интерферон бета.

Министерство здравоохранения  РФ в качестве этиотропной терапии рекомендовало использовать препараты: рибавирин, рекомбинантный интерферон бета-1b и лопинавир/ритонавир.

Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю информирует:

 Мобильный телефон, который мы практически не выпускаем из рук (причём в самых разных местах), может являться одним из главных источников бактерий и вирусов – возбудителей самых различных инфекций.

 Почему это происходит? Есть несколько основных причин:

 — мобильный телефон часто передаётся из рук в руки, да и владелец телефона далеко не всегда берёт его только что помытыми руками;

 — мобильный телефон при разговоре подносится совсем близко к лицу;

 — многие владельцы гаджетов просто никогда их не чистят, боясь повредить;

 — многие берут мобильные телефоны с собой в туалет – место очень «богатое» различными возбудителями.

 Особо важную роль может сыграть мобильный телефон как переносчик возбудителей гриппа, других вирусных респираторных инфекций и, в частности, коронавирусной инфекции COVID-19.

 Как избежать инфекции?

 Первое: строго соблюдать гигиену рук – после посещения общественных мест и туалета всегда тщательно мыть руки в течение 20 секунд, после чего насухо вытирать их одноразовым бумажным полотенцем. Крайне целесообразно иметь при себе антисептические салфетки или жидкие средства (гели, спреи и др.). Так всегда можно поддерживать чистоту рук даже при отсутствии возможности их вымыть.

 Второе: регулярно обрабатывать сам телефон антисептическими средствами, особенно там, где корпус гаджета соприкасается с лицом. Если есть чехол – то его при обработке нужно снимать и обрабатывать отдельно (а лучше вообще обходиться без него).

 Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ (и коронавирусами) лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта. Популярный антисептик хлоргексидин больше предназначен для защиты от бактерий, но в крайнем случае можно использовать и его.

 Телефон следует обрабатывать после каждого посещения публичных мест, общественного транспорта и т. д. И обязательно – вечером, после окончания рабочего дня.

 По информации сайта https://rospotrebnadzor.ru

В Российской Федерации проведено

более 109 тысяч исследований на коронавирус

Зарегистрировано 63 случая коронавирусной инфекции

Выписаны по выздоровлению 3 человека 

ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ  

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.  
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.  
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.  

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ  

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.  
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.  
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.  
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.  
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.  

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ  

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ  

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.  
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:  
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;  
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;  
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;  
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.  

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?  

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.  
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:  
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;  
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;  
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;  
- не используйте вторично одноразовую маску;  
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.  
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.  
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.  
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.  
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.  

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?  

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.  
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.  

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.  В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.  

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ  
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.  Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.  

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/  
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?  
Вызовите врача.  
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.  
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.  
Часто проветривайте помещение.  
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.  
Часто мойте руки с мылом.  
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи. 

ЕСЛИ У ВАС ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА,

ОСТАВАЙТЕСЬ ДОМА,

ВЫЗОВИТЕ ВРАЧА НА ДОМ!!!

Симптомы заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) сходны с симптомами обычного (сезонного) гриппа:

• высокая температура тела

• головная боль

• слабость

• кашель

• затрудненное дыхание

• боли в мышцах

• тошнота

• рвота

• диарея

7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции:

1. Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.

2. Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.

3. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

4. Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.

5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.

6. Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.

7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.

2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.

3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.

4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.

5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

При использовании информации ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю обязательна.

Телефоны «горячей» линии Роспотребнадзора по корановирусной инфекции: 8(8652) 36-78-74

8-966-448-59-80

Старый враг под новой маской. Табак без дыма, никотин без табака

 По материалам ФБУЗ "Центр гигиенического образования населения" Роспотребнадзора:

 Снюс - один из видов бездымного табака. Он изготавливается из измельчённых табачных листьев, которые пакуют в пакетики, и при использовании помещают между десной и губой. Почему этот продукт стал популярен и для чего продвигается табачными компаниями? Для того чтобы человек мог получить очередную дозу никотина там. где курить нельзя (на дис­котеках, мероприятиях, в ресторанах и самолётах).

 Никотин и другие вещества высвобождаются при рассасывании из снюса в слюну, при этом, сразу попадают в кровоток, всасываясь через слизистую полости рта. Распространено заблу­ждение, что использование бездымного табака менее вредно, по сравнению с курением, по­скольку он содержит менее опасные химические вещества.

 Это не так. В составе снюса содержится ряд химических веществ, с потенциальным канцеро­генным эффектом. Самые опасные из них- нитрозамины, они образуются при производстве снюса, в процессе ферментации табака.

 Доказано, что люди, которые употребляют снюс, фактически подвергаются воздействию бо­лее высоких уровней нитрозамипов и других токсичных веществ, нежели курильщики тра­диционных сигарет. Причина в том, что снюс остаётся во рту дольше, по сравнению с сига­ретным дымом, соответственно, вредные химические вещества дольше воздействуют на ор­ганизм. Хотя бездымный табак и содержит меньше количество канцерогенов по сравнению с сигаретами, это не аргумент в его пользу. Даже один единственный канцероген может вызы­вать мутации, приводящие к раку.

ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЗДЫМНОГО ТАБАКА

 «Безвредность снюса»- опасное заблуждение! Употребление бездымного табака - доказанная причина развития рака полости рта, рака поджелудочной железы, рака пищевода, и рака лёг­ких.

 Длительное использование бездымного табака приводит к пародами озу, разрушению зубов, появлению зловонного запаха изо рта, тахикардии, гипертонии.

 Потребители бездымного табака получают намного больше никотина по сравнению с ку­рильщиками сигарет. Дело в том, что употребление снюса предполагает, что табак остаётся во рту не менее 30 минут, за это время в организм попадает в десятки раз больше никотина, нежели при выкуривании одной, даже самой крепкой сигареты. Ее и в самой крепкой сига­рете содержится до 1,5 мг никотина, то при употреблении снюса можно получить до 22 мг никотина. Даже если табак находится в полости рта непродолжительное время, порядка 5-10 минут, в кровь все равно поступает большее количество никотина.

 Высокая концентрация никотина становится причиной быстрого развития толерантности, и практически молниеносного формирования зависимости. Отказ от использования снюса -процесс более тяжёлый, чем отказ от курения, зачастую невозможный без помощи специали­ста и специального курса реабилитации.

К сожалению, очень распространено использование снюса в подростковой и молодёжной среде, где он считается не только безопасным, но и модным.

Последствия употребления снюса в подростковом возрасте крайне опасны:

• отставание в физическом развитии
• повышенная агрессивность и возбудимость;
• ухудшение когнитивных процессов;
• нарушение памяти и концентрации внимания;
• высокий риск развития онкологических заболеваний, прежде всего желудка, печени, полос­ти рта;
• ослабление устойчивости к инфекционным заболеваниям.

 В последнее время, среди подростков и молодёжи распространяется

 В России законодательно запрещена торговля насваем и снюсом. но появилась новая опас­ность- бестабачная никотиновая продукция, имитирующая пищевую.

 У школьников набирает популярность употребление никотиновых леденцов, жевательного мармелада и жевательной резинки.

Почему это опасно?

 В составе без табачных аналогов снюса - целлюлоза, пропиленгликоль, который есть и в электронных сигаретах, ароматизатор, соль, сода и никотин.

 Главная опасность - критически высокое содержание никотина, и комфортная форма упот­ребления, что приводит к быстрому развитию у подростков никотиновой зависимости. В од­ной дозе опасной сладости содержание никотина может доходить до 40 мг на грамм. При этом, одномоментное употребление 60 мг никотина может стать для ребёнка летальным.

 Меньшие дозы приводят к тяжёлым отравлениям, сопровождающимся симптомами никоти ­новой интоксикации: тахикардией, аритмией, судорогами, рвотой, диареей.

 Для сравнения - в традиционной сигарете никотина не больше 1-1,5 мг.

 Предупредите детей об опасности даже однократного употребления никотиновых конфет.

 Если вы стали свидетелем продажи бестабачных никотинсодержащих жевательных смесей - сообщите Управление Роспотребнадзора вашего региона.

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа,коронавируса и других возбудителей ОРВИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И ДРУГИМИ ОРВИ

• НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
• МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК
• ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА
• ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, – РАСПРАВЬТЕ ИХ
• МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ
• ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
• ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, – ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
• НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ – НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО
• ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ
• ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долгонаходятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
• После возвращения с улицы домой - вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, дляочистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе.Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом - использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности - одноразовым платком, если его нет - ладонями или локтевым сгибом.
• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

 

«Здоровье  гораздо  более  зависит

  от наших  привычек  и  питания,

 чем от врачебного  искусства».

 Джон Леббок,

британский  биолог 

Министерство здравоохранения СК в целях активизации работы по снижению смертности населения  от сердечно-сосудистых заболеваний объявляет с 19 по 29 октября 2018 года Декаду борьбы с инсультом.  В этот период обращаем особое внимание    на проведение мероприятий, направленных на повышение осведомленности населения на меры профилактики и своевременного оказания  о проблеме инсульта, уровня знаний о признаках инсульта и порядке самостоятельных действий в случае их появления.

В  романе «Граф Монте-Кристо»  об инсульте  говорится так:  «Страшны не только смерть, старость и безумие. Существует, например, апоплексия  (греч. Apopleksia - оглушать, поражать. То есть  удар, внезапное прекращение деятельности мозга, вследствие  инсульта). это громовой удар, он поражает вас, но не уничтожает, однако после него все кончено. Это все еще вы и уже не вы; вы, который были почти ангелом, становитесь неподвижной массой, которая уже почти животное». Во времена Дюма в Европе не знали лекарств, облегчающих состояние больного после инсульта. Поэтому апоплексический удар означал смерть либо месяцы или годы полурастительного существования. Однако и в наши дни инсульт во многих случаях ведет к гибели или тяжелой инвалидности. 

 Отнеситесь внимательно к своему здоровью!  Если внезапно сильно заболела и закружилась голова или резко упало артериальное давление, лицо побелело, а кожа на ощупь влажная и холодная, то следует для уточнения Ваших подозрений на возможное развитие в ближайшем будущем мозговой катастрофы,   провести  так называемый тест. Одним из таких опросников является тест Манвелова:

• Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:
• Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
• Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
• Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
• «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
• Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Все эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта!  И если, после  короткого периода «мнимого благополучия» у близкого Вам человека   очередное  ухудшение состояния будет сопровождаться  смазанностью  речи или её полной потерей. Если Вы увидите, что человеку  трудно понять Вас,  лицо его  искажено гримасой, а руку Вам подать он не может, то это, скорее всего  ИНСУЛЬТ!

Не теряйте время зря!  Для уточнения наличия мозговой катастрофы проделайте  диaгнocтичecкий  кoмплeкc  FAST:

• F - face (лицo). На просьбу улыбнуться Вы увидите   кривую улыбку. При этом  один    угoлoк pтa пoднимeтcя, дpугoй нeт.
• A - arm (pукa). По вашей просьбе больной не сможет   поднять двe pуки oднoвpeмeннo. Ecли однa  поднимaeтcя  xopoшo, a дpугaя нa мeньший угoл или нe двигается вовсе – это симптом нарушения в мозге.
• S – peчь (speech). Cпpocитe бoльнoгo кaк eгo зoвут, cкoлькo eму лeт, ceгoдняшнюю дaту, гдe oн нaxoдитcя. Ecли oн нe мoжeт oтвeтить нa кaкoй-тo из этиx вoпpocoв, этo oзнaчaeт, чтo oн иcпытывaeт дeзopиeнтaцию в ceбe, пpocтpaнcтвe или вpeмeниРечь больного будет    похожа на речь  пьяного.
• T - time (вpeмя). Если Вы обнаружите  несколько симптомов, то немедленно вызывайте скорую помощь, сообщив диспетчеру, что у больного инсульт!  Для оказания эффективной помощи в лечебном учреждении у медиков есть 3-4 часа.

 По материалам   Интернет-сайтов  и СМИ 

Уважаемые граждане!!!

       22 ноября 2019 года вступает в силу Приказ МЗ РФ №731 от 10 сентября 2019 года « О внесении изменений в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», утвержденный приказом министерства здравоохранения российской федерации от 15 июня 2015 года № 344н (Зарегистрировано в Минюсте России.).

        Стоимость медицинского заключения на право управлять транспортным средством увеличиться, так как в соответствии с этим приказом  необходимо предварительно пройти следующие исследования:

- химико-токсикологическое исследование для выявления наркотических средств, психоактивных веществ и их метаболитов;

- определения карбогидрат-дефицитного трансверина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, с целью исключения злоупотребления алкоголем.