ГБУЗ СК "ГРАЧЕВСКАЯ РБ"

В 2003 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала всему взрослому населению потреблять 5 г поваренной соли или 2,0 г натрия в день.

Большинство людей потребляют слишком много соли: в среднем 9–12 грамм в день или примерно вдвое больше рекомендованного максимального уровня потребления.

Натрий является важнейшим биогенным элементом, необходимым для поддержания объема плазмы крови и водно-щелочного баланса, передачи нервных импульсов и нормального функционирования клеток.

Избыток натрия сопровождается негативными последствиями для здоровья, в том числе повышением кровяного давления.

Натрий естественным образом содержится в целом ряде продуктов питания, таких как молоко, мясо и морепродукты. Он нередко встречается в большом количестве в переработанных пищевых продуктах, таких как хлебобулочные изделия, мясопродукты и снеки, а также во вкусовых добавках к пище (например, соевом и рыбном соусах).

Калий — важнейший микроэлемент, необходимый для поддержания общего объема жидкостей в организме, кислотного и водно-электролитного баланса и нормального функционирования клеток.

Калий содержится в самых разнообразных необработанных пищевых продуктах, особенно фруктах и овощах.

Установлено, что увеличение потребления калия снижает систолическое и диастолическое давление у взрослых людей.

Особенно важно рекомендовать ограничить потребление соли пациентам с артериальной гипертонией. Это достигается за счёт соблюдения нескольких правил, благодаря которым можно сократить ежедневное потребление соли почти в 2 раза:

• сокращение добавления соли при готовке на 50%;
• замена консервов на натуральные продукты;
• замораживание, а не консервирование овощей пищевой солью;
• отказ от досаливания пищи во время еды;
• снижение потребления солений, маринадов, копченостей;
• использование несолёных приправ.

Сокращение потребления соли в настоящее время является дополнением к медикаментозному лечению артериальной гипертонии и вносит свой вклад в улучшение контроля за артериальным давлением, что уменьшает потребность в лекарственных препаратах. Таким образом, считается доказанным, что ограничение поваренной соли снижает артериальное давление, что, в свою очередь, уменьшает в дальнейшем риски сердечно-сосудистых заболеваний. Так установлено, что ограничение поваренной соли всего на 2-2,5г (1/2ч.л.в день) снижает в перспективе на треть риск инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности, операций стентирования и шунтирования коронарных сосудов, а также сердечно-сосудистой смертности.

Будьте здоровы!

24-30 октября стартует неделя контроля артериального давления приуроченная, к 29 октября - Всемирному дню борьбы с инсультом.

Артериальное давление (АД) зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов. АД - показатель того, насколько хорошо снабжаются органы и ткани кислородом и питательными веществами. Оно зависит от работы сердца и от эластичности и тонуса кровеносных сосудов. Поэтому давление всегда состоит из двух цифр. Первая - максимальная - показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца (систолическое давление), вторая - минимальная - в момент покоя (диастолическое давление).

У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50, у подростков - 110/70, и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается. Но в любом случае артериальное давление у взрослых не должно превышать 130/80.

При повышенном давлении человеку ставится диагноз артериальной гипертонии или гипертензии, а при пониженном – гипотензии или гипотонии. При этом длительно текущая артериальная гипертензия значительно опаснее для здоровья, чем гипотензия. Как показывают результаты исследований, с каждыми +10 мм рт. ст. увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

Артериальная гипертензия— одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет. Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространённых хронических неспецифических заболеваний человека, на долю которых в целом приходится по данным ВОЗ 30 % всех смертельных исходов. Доступные статистические данные по России указывают на то, что у нас гипертонией страдают не менее 40 % населения 58 % женщин и 37 % мужчин болеют артериальной гипертензией, лечится только 48 % женщин и 21 % мужчин, но целевого значения артериальное давление достигает лишь у 17,5 % женщин и 5,7 % мужчин. Причем, гипертония встречается сейчас даже у детей. 3,5 % нынешних детей и подростков в России имеют гипертонию.

У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног.Длительная текущая или тяжелая (160/100 и выше) артериальная гипертензия при отсутствии лечения на 50% повышает риск внезапной смерти.

Существует такое понятие как «рабочее давление», при котором значения могут отличаться от среднего, но организм при этом чувствует себя хорошо. Поэтому старайтесь всегда следить за своими постоянными показателями. Если тонометр показывает 130/80 - это повод проконсультироваться с врачом, а также скорректировать образ жизни, даже если самочувствие прекрасное. Если диагноз гипертонии уже был установлен и человек получает лечение, но давление не снижается, нужно снова идти к врачу и корректировать назначения.

Людям, страдающим артериальной гипертонией, необходимо добиваться контроля артериального давления на уровне 130/80, что может потребовать подбора и постоянного приема эффективной комбинации антигипертензивных препаратов наряду с коррекцией образа жизни. При этом измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. Дневник артериального давления облегчит врачу задачу и поможет быстрее установить правильный диагноз и подобрать лечение.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Оно может быть вызвано различными факторами, включая генетику, неправильный образ жизни, избыточное потребление соли, стресс, курение или ожирение.

Повышение артериального давления может вызвать головокружение, боль в затылочной области и учащенное сердцебиение. Проблема в том, что многие люди даже не чувствуют повышения артериального давления и поэтому не измеряют его. Неконтролируемое давление нарушает кровеносные сосуды по всему телу, повышая риск развития сосудистых осложнений. Ранняя коррекция артериального давления может помочь предотвратить эти осложнения.

Даже временное повышение артериального давления может повредить кровеносные сосуды, поэтому регулярный контроль необходим.

Важно измерять артериальное давление и, при необходимости, регулировать его с помощью лекарств. При их приеме рекомендуется еще чаще контролировать артериальное давление, так как препараты могут быть слишком сильными или слишком слабыми, и необходимо следить за их эффективностью.

Врачи рекомендуют измерять кровяное давление три раза в день. Измерения можно проводить чаще после смены препарата – через 30 минут после приема лекарства, до приема лекарства. В крайнем случае, если все в порядке, измерения следует проводить утром и вечером, когда вы находитесь в состоянии покоя.

Вам следует обратить внимание на свое вечернее и ночное артериальное давление и посмотреть, сохраняет ли лекарство свое действие до утра.

 Неожиданные нарушения сердечного ритма

 Нарушения сердечного ритма также могут привести к нежелательным осложнениям, поэтому важно не забывать периодически проходить электрокардиограмму.

Она предоставляет информацию о сердцебиении, ритме и пульсе.

Самый важный показатель – это пульс. Если он остается ниже 50 или выше 90 в состоянии покоя, вам уже следует обратиться к врачу. Вам также следует беспокоиться, если наблюдается аритмичная сердечная деятельность. Если ритм синусовый, но сердце неритмичное, это может указывать на нарушение ритма или перкуссию.

Электрокардиограмма также может показать фибрилляцию предсердий, когда ритм сердца несинхронный. Это расстройство встречается даже у молодых людей и может привести к инсульту.

Когда предсердия сокращаются очень сильно и быстро, кровь образует сгусток, который может перемещаться по кровеносным сосудам в мозг. Фибрилляция предсердий может быть однократной или постоянной. При единичной фибрилляции человек может ничего не чувствовать или испытывать очень слабые симптомы, такие как головокружение, усталость, одышка или чувство сдавленности в груди. С помощью смарт-часов вы можете быстро проверить, в порядке ли пульс. Если вы заметили, что фибрилляция предсердий повторяется или носит постоянный характер, следует обратиться к врачу и более тщательно следить за состоянием своего сердца, так как вы можете не замечать симптомов.

Регулярный контроль функции сердца может помочь профилактике возникновения страшных проблем со здоровьем и осложнений, такие как ишемическая болезнь сердца, обычно приводящая к неминуемому инфаркту миокарда, а также инсульту, сердечной и почечной недостаточности и ухудшению зрения.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, простой контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений - инфаркта, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти.

Берегите себя! Контролируйте артериальное давление!

Кто из нас не задавался вопросом: «Что нужно для правильного питания?» Но чаще всего мы находим лишь общую информацию и поверхностные советы, вроде «пейте больше воды», «ешьте овощи» или «ограничьте холестерин в своём рационе». В этой статье мы расскажем, как правильно составить рацион питания.

Общие правила здорового питания

Как бы это странно не прозвучало, но системы общих правил правильного питания не существует. Ведь все мы уникальны. Такими нас сделала матушка-природа, а с ней не поспоришь. Вот именно по этим причинам любой рацион здорового питания вещь сугубо индивидуальная. Если вы хотите, чтобы он был эффективен и способствовал достижению ваших целей — будьте добры подбирать его с учётом особенностей своего организма. Иначе это просто бессмысленно, а иногда и вредно.

Возникает вопрос: как правильно подобрать диету с учетом особенностей организма? Можно пойти одним из двух путей:

1. Метод проб и ошибок. Эта долгая и тернистая дорога, не каждому она под силу. Для успеха требуется просто океан терпения, упорства и любознательности. Отдельный пункт — мотивация. Сложно верить в свой успех раз за разом ошибаясь и не получая результатов. Дойти до конца смогут немногие.
2. Обращение к специалисту. Когда мы понимаем, что одним нам ни за что не справиться с проблемой, мы ищем помощь. И вроде этот путь должен быть гораздо быстрее, чем предыдущий. Кто-кто, а диетолог уж точно знает, как составить план питания, и что нам можно, а что — нельзя. Но практика показывает, что без современных инструментов персональной медицины составить по-настоящему здоровое меню довольно сложно.

Основы правильного питания для похудения

Правильно подобрать диету для похудания можно, но только если не забывать о занятиях спортом. Именно сочетание питания и оптимальных физических нагрузок даст стабильный, безопасный и выраженный результат.

Кроме того, не стоит забывать о том, что лишний вес может быть следствием накопившейся в теле жидкости. В этом случае действительно можно есть и худеть. Главное, чтобы в пище было как можно меньше соли.

Как составить меню правильного питания

Как вы уже поняли, меню — вещь абсолютно индивидуальная и никак не зависит от предпочтений. Ваш план правильного питания — это уникальный, по-настоящему особенный набор продуктов. Он рекомендован только вам или человеку с идентичным генотипом.

Так какую подобрать диету? Ниже мы собрали небольшой чек лист, который поможет составить эффективную программу правильного питания.

• Сначала определите цель. Ваш рацион будет разным в зависимости от того, хотите ли вы похудеть, поддерживать актуальный вес или накачать мышцы.
• Посоветуйтесь со специалистом. Не поленитесь посетить диетолога и спросить совета у тренера или фитнес-инструктора, который вас курирует. Они могут знать то, чего не знаете вы или предостеречь от программ питания, наносящих непоправимый вред организму.
• Распишите план. Основа любого успеха — это планирование. В случае подбора диеты план поможет превратить ваши усилия в определенную систему. Расставьте по дням недели ваши завтраки, обеды и ужины, подумайте на обязательными здоровыми перекусами.
• Сходите за продуктами. Подготовиться лучше заранее и закупить всё необходимое на месяц вперёд. Вероятность срыва будет гораздо меньше, ведь вы потратите почти весь свой бюджет на еду. А есть придется то, что лежит в холодильнике.
• Помните о своем генотипе. На самом деле ваш организм — ваш лучший помощник в вопросах питания. Нужно только знать о нём как можно больше. Генетика подскажет вам, как достичь поставленных целей.

Калорийность

Если ваша главная цель — снизить вес, то за количеством калорий нужно следить пристально. Обычно дневная норма калорий рассчитывается исходя из следующих факторов:

• рост,
• возраст,
• пол,
• физическая активность,
• индекс массы тела.

Главное правило очень простое: в день вы должны терять больше калорий, чем получаете. В этом нелёгком деле ваш самый лучший и верный друг — это физическая активность. Не пренебрегайте любой возможностью двигаться. И под «двигаться» мы имеем в виду не ерзанье в кресле, а хотя бы ходьбу.

Пример меню сбалансированного питания

Привести пример правильного рациона — задача довольно сложная. Даже малейшее различие в генотипе влияет на полезный для человека набор продуктов. Важно помнить, что приведенное ниже меню подобрано в соответствии с определенным генотипом. По этому генетическому профилю рекомендован смешанный рацион питания. То есть сбалансированное содержание питательных веществ в таком соотношении: углеводы — 50%, жиры — 25%, белки — 25%.

Также из него исключена вся «мусорная» еда, которая содержит трансжиры, искусственные пищевые добавки, жирные сорта мяса и рыбы (из-за повышенной скорости роста клеток жира).

Рацион правильного питания

Быстрые перекусы

Перекусы — особая головная боль для всех диетологов. Даже подкованные в здоровом и правильном питании люди могут заблуждаться на их счёт. Более того, на импульсивное желание перекусить (склонность есть в ответ на какой-либо стимул) воздействуют гены.

Так ген DRD, кодирующий дофаминовый рецептор, влияет на желание заедать стресс. Люди, у которых низкая чувствительность к дофамину, наиболее склонны к возникновению «синдрома недостатка вознаграждения». Это связано с нехваткой в мозгу рецепторов, реагирующих на этот гормон. Более того, этот ген отвечает ещё и за вредные привычки. У таких людей гораздо выше вероятность пристраститься к спиртному, сигаретам или стать игрозависимым.

Но вернёмся к перекусам. Как мы уже сказали выше, вопрос это неоднозначный, поэтому не следует упускать из виду несколько важных моментов. Например, многие «здоровые» перекусы таковыми не являются. Ведь в них есть скрытый сахар, который не только мешает худеть, но и усиливает рост патогенных организмов. Приведём список таких продуктов, которые можно встретить в любом магазине:

1. йогурты,
2. творожки,
3. творожные десерты,
4. соки,
5. мюсли,
6. каши быстрого приготовления.

Так что для перекусов мы бы посоветовали выбрать более здоровые варианты: ржаные хлебцы, орехи, творог, вареное яйцо или яблоко.

Вода

Ответ на вопрос «как правильно подобрать диету?» будет неполным без понимания сути водного баланса. Его поддержание играет важную роль не только в рационе, но и в вашей продуктивности. Самое главное — вода способствует потере веса. Исследования доказывают, что люди, которые выпивали 200 мл воды до приёма пищи, теряли больший вес в сравнении с теми испытуемыми, кто этого не делал. Это происходит по 2 причинам:

1. Вода, выпитая натощак, помогает желудку работать быстрее и лучше переваривать пищу.
2. Стакан воды помогает распознать ложный голод. Обычно под него маскируется сильная жажда, которая часто принимается мозгом за желание получить энергию. Выпив воду за 30 минут до приёма пищи, вы поймёте, действительно ли хотели есть.

Кроме этого, у воды есть множество других полезных свойств: она помогает взбодриться, снижает риск возникновения некоторых видов рака, помогает сконцентрироваться и т. д. Что касается объёма воды, которое следует употреблять в день, то норма — 30 мл на один килограмм веса. То есть, если вы весите 50 кг, то в день вам потребуется выпить 1,5 литра.

Добавки и напитки

Любая диета для похудения уж точно не должна включать в себя сладкие напитки. Это касается как газировки, которая перенасыщена сахаром и вредна для зубной эмали, так и сладкого чая, кофе и других жидкостей, включая соки.

Помните, что пол-литровая бутылочка любого «лимонадика» содержит до 44 граммов сахара (иногда и больше). А это, на минуточку, 9 чайных ложек! Более того, благодаря углекислому газу этот сахар практически мгновенно всасывается в кровь, что влияет на уровень инсулина, а значит, повышает риск диабета и появления лишнего веса.

Соки в этом смысле тоже далеко не так полезны, как кажутся. В последнее время ведётся ожесточённая дискуссия на их счёт. Ведь они могут содержать почти столько же сахара, сколько и другие сладкие напитки. Например, в виноградном соке его 36 грамм, а это не так уж и мало.

Особенную опасность сладкие напитки таят для людей, у которых набор веса на генном уровне связан с низкой скоростью расщепления углеводов.

Также следует избегать усилителей вкуса, в некоторых случаях даже соли и приправ. Это поможет не съесть больше, чем нужно, и позволит не накапливать лишнюю воду в организме. Особенно это актуально людям, которым по генотипу рекомендована гипокалиевая или гипосолевая диета.

Подведём итог:

• На самом деле общих правил сбалансированного питания не существует. Генетика отдельно взятого человека уникальна и требует подбора персонального рациона.
• Не забывайте о физической активности. Она — важнейший элемент здоровья и помощник в снижении веса.
• Каждому генотипу — своё меню на день.
• Больше всего в потере веса мешает скрытый сахар, разнообразные сладкие напитки и добавки.

Воду нужно пить исходя из формулы 30 миллилитров на 1 килограмм веса.

Начиная с 1985 года, октябрь объявлен Месяцем борьбы с раком молочных желез. А 15 октября – Всемирным днем борьбы с раком груди. Цель проведения этого Дня – акцентирование внимания общественности на глобальных проблемах, связанных с онкологическими заболеваниями молочных желез, повышение осведомлённости населения о подходах к профилактике, раннему выявлению и лечению.

Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин занимает первое место, причем заболеваемость постоянно растет, что связано и с увеличением продолжительности жизни, и с улучшением качества диагностики.

• Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы.
• По данным Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, ежегодно в России выявляется около 50 тысяч случаев рака груди, что составляет примерно пятую часть от всех опухолей у женщин.
• Показатель заболеваемости раком молочной железы в России в 2018 году составил 89,7 на 100 тыс. женщин (2017 году – 89,6 на 100 тыс. женщин).
• Более 40% случаев рака груди диагностируется на поздних стадиях. Ежегодно от рака груди умирает более 20 000 россиянок.
• Болезнь стремительно молодеет: все чаще она обнаруживается у людей в возрасте до 40 лет.
• Каждая 8-я женщина на протяжении жизни рискует заболеть раком молочной железы.
• 90 % всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин после 40 лет.
• Максимальная заболеваемость отмечается в возрастном интервале 40-60 лет. В этот период происходят гормональные изменения, что обуславливает снижение защитных возможностей и устойчивости гормональной системы.
• Рак молочных желез встречается и у мужчин. Многие мужчины даже не подозревают о возможности развития у них такого заболевания. Именно поэтому они не сразу обращаются к врачам, что ведет к поздней диагностике, несвоевременному началу лечения и плохим терапевтическим результатам.

Рак молочной железы диагностируется у каждой 12-й женщины. О нем знают 91% россиян, но каждая третья женщина старше 40 лет не проходит обследование на регулярной основе

На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы – превентивная диагностика (на доклинической стадии).

В рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи проводится диспансеризация взрослого населения и профилактические медицинские осмотры, одной из основных цельей которых является проведение скринингового обследования направленного на раннее выявление онкологических заболеваний.

Скрининг злокачественных новообразований подразумевает выявление опухолей на бессимптомной стадии и направлен на борьбу, как с самими онкологическими заболеваниями, так и с их нежелательными последствиями, т.е. на предотвращение онкологических заболеваний вообще, и смертности от них в частности.

Основные факторы риска развития рака молочной железы

Немодифицируемые:

• Возраст: чем женщина старше, тем больше вероятность заболевания. Резкое увеличение заболеваемости отмечается после 40 лет, достигая максимума к 65 годам, но рак молочной железы, развившийся в более молодом возрасте, более агрессивен!
• Пол: 99% случаев рака молочной железы диагностируется у женщин.
• Семейный анамнез заболевания: при наличии заболевания у матери, родных сестёр, риск возникновения рака возрастает.
• Мутации генов BRCA1 или BRCA2 примерно в 2-раза повышают риск развития рака молочной железы, по сравнению с женщинами без этих генетических мутаций.

Модифицируемые:

• Воздействие радиации, при этом следует помнить, что доза, которую женщина получает во время профилактических осмотров в рентгеновском кабинете, считается безопасной;
• Избыточная масса тела и ожирение в постменопаузе;
• УФО-облучение, включая длительное пребывание на солнце;
• Курение. Прямая связь между курением и пассивным вдыханием табачного дыма и развитием рака молочной железы доказана. Риск развития рака молочной железы особенно высок у женщин, которые начали курить до рождения первого ребенка;
• Воздействие канцерогенов. На сегодняшний день имеются данные, которые подтверждают связь между раком молочной железы и полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ) и полихлорированнымибифенилами (ПХБ);
• Работа в ночное время. Результаты нескольких исследований показывают, что женщины, которые работают в ночное время, например, фабричные рабочие, врачи, медсестры и полицейские, имеют более высокий риск рака молочной железы по сравнению с женщинами, которые работают днем;
• Комбинированная гормональная заместительная терапия (эстрогеном и прогестероном) увеличивает риск рака молочной железы примерно на 75%, даже если используется только в течение короткого времени.

Наличие факторов риска должно насторожить женщин и побудить к проведению:

- регулярного самообследования молочных желез (1 раз в месяц через 7-10 дней после окончания менструаций);

- периодических консультаций у маммолога с целью своевременного обнаружения и лечения опухоли груди;

- маммографии молочных желез;

- ежегодного профилактического медицинского осмотра.

Профилактика рака молочной железы должна быть обязательной для всех женщин: ведение здорового образа жизни; правильное и сбалансированное питание; женщина должна чаще рожать и дольше кормить грудью ребенка; избегать стрессов и конфликтных ситуаций; злоупотребления алкоголем, курением и т.д.

При выявлении объемного образования или других подозрительных изменений необходимо срочно обратиться к врачу!

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на его излечение.

Женщины после 40 лет должны ежегодно проходить рентгеновское маммографическое обследование.

Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. Оно определяется как состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свои способности и собственный потенциал, противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно и плодотворно работать и вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия каждого человека и эффективного функционирования всего сообщества. 

Всемирный день психического здоровья был учрежден в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья и при поддержке Всемирной организации здоровья (ВОЗ). Россия присоединилась к празднованию в 2002 году, по настоянию академика Российской академии медицинских наук (РАМН) Т. Дмитриевой.

Ежегодно от психических расстройств страдают 450 млн. человек.

Как правило, мужчин это затрагивает уже в юности, а женщины сталкиваются с психоэмоциональными нарушениями к 30-ти годам.

Примерно у 20% детей и подростков в мире имеются психические расстройства или проблемы. Наиболее распространенным заболеванием современных реалий является депрессия.

Еще более важной проблемой, вызванной во многом этим состоянием, являются суициды. Ежегодно более 800 тысяч человек по всему миру совершают самоубийства. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 15-29 лет. Большой процент людей страдают алкоголизмом, наркоманией, имеют психические заболевания, с которыми необходима госпитализация. Все они нуждаются в помощи врача-психиатра-нарколога.

Нельзя отрицать тот факт, что сохранить адекватность в век стрессов нелегко. Многие, наверняка, слышали фразу, ставшую крылатой: «Все болезни от нервов». Необходимо недопущение наступления состояния, которое может привести к психическому расстройству. Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими заболеваниями, важно не лечить последствия, а предупреждать и предотвращать возможное наступление недуга.

ГДЕ ГРАНЬ МЕЖДУ НОРМОЙ И БОЛЕЗНЬЮ?

Психическое здоровье подразумевает, что вы

• умеете чувствовать, выражать и регулировать свои эмоции;
• способны поддерживать отношения с окружающими;
• в состоянии адаптироваться и справляться с трудностями.

Проблема появляется, когда состояние ума существенно изменяет поведение, ощущения, мысли и взаимодействие с другими людьми. Например, агорафобия – боязнь открытых пространств – мешает человеку свободно перемещаться. Расстройство аутистического спектра – общаться.

ЧТО СЧИТАЕТСЯ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ?

Ментальные болезни условно можно разделить на «легкие» – невротические, и «тяжелые» – психотические. Грань между ними – в объективном восприятии реальности.

Невротики способны осознать свою проблему, видят мир без иллюзий и социально безвредны. У психотиков нарушено критическое мышление, а их поведение нелепое или опасное. Одно и то же заболевание может начинаться с невроза и переходить в психоз.

ПРОБЛЕМЫ С ПСИХИКОЙ – ЭТО ВСЕГДА ДИАГНОЗ?

Психическое состояние, как и физическое, не постоянно. Это не бинарная система. Можно переживать сложные времена, но не иметь диагноза. Или иметь психиатрический диагноз, но в текущий момент находиться в добром здравии.

Например, вы ощущаете стресс. Если это состояние затянется, то оно может привести к генерализованному тревожному расстройству или депрессии. Это уже уже диагнозы, хотя сами состояния поддаются лечению.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЧАЩЕ?

В тройке лидеров:

Ежегодно от психических расстройств страдают 450 млн. человек.

Как правило, мужчин это затрагивает уже в юности, а женщины сталкиваются с психоэмоциональными нарушениями к 30-ти годам.

Примерно у 20% детей и подростков в мире имеются психические расстройства или проблемы. Наиболее распространенным заболеванием современных реалий является депрессия.

Еще более важной проблемой, вызванной во многом этим состоянием, являются суициды. Ежегодно более 800 тысяч человек по всему миру совершают самоубийства. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 15-29 лет. Большой процент людей страдают алкоголизмом, наркоманией, имеют психические заболевания, с которыми необходима госпитализация. Все они нуждаются в помощи врача-психиатра-нарколога.

Нельзя отрицать тот факт, что сохранить адекватность в век стрессов нелегко. Многие, наверняка, слышали фразу, ставшую крылатой: «Все болезни от нервов». Необходимо недопущение наступления состояния, которое может привести к психическому расстройству. Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими заболеваниями, важно не лечить последствия, а предупреждать и предотвращать возможное наступление недуга.

ГДЕ ГРАНЬ МЕЖДУ НОРМОЙ И БОЛЕЗНЬЮ?

Психическое здоровье подразумевает, что вы

• умеете чувствовать, выражать и регулировать свои эмоции;
• способны поддерживать отношения с окружающими;
• в состоянии адаптироваться и справляться с трудностями.

Проблема появляется, когда состояние ума существенно изменяет поведение, ощущения, мысли и взаимодействие с другими людьми. Например, агорафобия – боязнь открытых пространств – мешает человеку свободно перемещаться. Расстройство аутистического спектра – общаться.

ЧТО СЧИТАЕТСЯ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ?

Ментальные болезни условно можно разделить на «легкие» – невротические, и «тяжелые» – психотические. Грань между ними – в объективном восприятии реальности.

Невротики способны осознать свою проблему, видят мир без иллюзий и социально безвредны. У психотиков нарушено критическое мышление, а их поведение нелепое или опасное. Одно и то же заболевание может начинаться с невроза и переходить в психоз.

ПРОБЛЕМЫ С ПСИХИКОЙ – ЭТО ВСЕГДА ДИАГНОЗ?

Психическое состояние, как и физическое, не постоянно. Это не бинарная система. Можно переживать сложные времена, но не иметь диагноза. Или иметь психиатрический диагноз, но в текущий момент находиться в добром здравии.

Например, вы ощущаете стресс. Если это состояние затянется, то оно может привести к генерализованному тревожному расстройству или депрессии. Это уже уже диагнозы, хотя сами состояния поддаются лечению.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЧАЩЕ?

В тройке лидеров:

• Тревожные расстройства. Это, например, фобии и панические атаки.
• Большое депрессивное расстройство. Это отсутствие интереса к жизни, чувство никчемности, расстройство сна и аппетита. Причем, плохого настроения может не быть.
• Биполярное расстройство. Это резкие перепады настроения, энергии и активности. Период мании сменяется периодом депрессии.

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО?

Следующие признаки могут указать на необходимость психиатрической помощи:

• Едите и спите слишком много или слишком мало.
• Избегаете привычных дел и людей.
• Ощущаете недостаток энергии или полное истощение.
• Появляется безразличие и оцепенение.
• Необъяснимые боли в теле.
• Чувство беспомощности и безнадежности.
• Стали больше курить и выпивать.
• Непривычная растерянность, забывчивость, раздражительность, злость, беспокойство или страх.
• Устраиваете драки и ссоры.
• Испытываете сильные перепады настроения, которые приводят к проблемам в отношениях.
• Слышите голоса или сомневаетесь в реальности объектов.
• Думаете о причинении вреда себе или другим.

К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?

Между психологом, психотерапевтом и психиатром есть разница. Если вам неловко обращаться к психиатру, можно начать с психотерапевта или с невролога. Психические и неврологические проблемы связаны. Возможно, невролог сможет помочь или убедит вас обратиться за специализированной помощью. Важно помнить, что иметь душевную слабость и нуждаться в помощи специалиста – не стыдно.

На базе ГБУЗ СК «Грачёвская РБ» регулярно проводятся беседы о важности поддержания психического здоровья.

КАК СОХРАНИТЬ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ?

Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими заболеваниями, важно не лечить последствия, а предупреждать и предотвращать возможное наступление недуга.

Физическое и психическое состояние человека тесно взаимосвязаны. Существует несколько правил для поддержания здорового тела и духа:

• Спорт и правильное питание. Сбалансированный рацион и умеренная физическая нагрузка – залог крепких сосудов, нервной системы и сильного иммунитета.

• Глубокий сон не менее 7-8 часов. Сон способствует быстрому восстановлению организма, а соответственно, большей стойкости к стрессовым ситуациям.

• Хобби, увлечение по вкусу. Неоднократно доказано, что занятие любимым делом заставляет организм выделять «гормон радости».
• Общение с интересными и позитивными людьми. Положительно настроенный человек заряжает окружающих хорошей, качественной энергией, питая и себя, и других.
• Умение и возможность выговориться. Вредно скрывать негативные эмоции и замыкаться в себе. Накопленные из года в год обиды, недосказанность, непонимание и стресс могут вылиться в серьезные психические расстройства, последствия которых станут необратимыми и фатальными.

В России с начала пандемии прошло пять волн COVID-19. Как следует из данных оперативного штаба по борьбе с новой коронавирусной инфекцией, пик последней пришелся на 11 февраля, когда за сутки в стране выявили почти 204 тыс. новых случаев заражения. Затем суточная заболеваемость постепенно падала. С середины июня по первую декаду июля ежедневный показатель находился на уровне примерно 3 тыс. заразившихся, но затем вновь начал расти. Как сообщил оперативный штаб, за прошлую неделю среднероссийский показатель заболеваемости COVID-19 подскочил на 30% по сравнению с предыдущей.
В России растет число заразившихся коронавирусом, и регионы должны возобновить работу по борьбе с COVID-19.

В Роспотребнадзоре рост числа новых случаев связали с появлением новых штаммов коронавируса. Новые подварианты не приводят к более тяжелому течению заболевания. Несмотря на это, в регионах должна быть высокая готовность к «вызовам» в связи с пандемией.

 Почему важно привиться именно сейчас?

 Лето традиционно считается временем, когда человек восстанавливает, укрепляет свое здоровье и иммунитет после длительного холодного периода года — осени и зимы, в питании присутствуют продукты богатые витаминами и микроэлементами — сезонные овощи и фрукты, люди чаще проводят время не в помещении, а на свежем воздухе. Также в летнюю солнечную погоду риски заражения инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем, значительно снижаются.

 Поэтому очень важно провести вакцинацию летом, чтобы подготовиться к осенне-зимнему сезону, когда по традиции заболеваемость ОРВИ, гриппом и другими капельными инфекциями намного выше.

 Есть случаи, когда вакцинация от некоторых инфекций становится делом сугубо индивидуальным. Например, это касается смертельно опасных инфекционных заболеваний, которые не вызывают эпидемий и пандемий — бешенство, столбняк, клещевой энцефалит. В этих случаях, когда человек принимает решение о вакцинации, он отвечает только за себя и свое здоровье.

 С инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем от человека к человеку, ситуация другая. Если не защищаться прививками, неизбежно будут происходить массовые вспышки таких заболеваний. Защитить от эпидемии и пандемии может не просто вакцинация, а массовая вакцинация, которая проводится в течение короткого промежутка времени, когда в популяции создается большой пул защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку. Прививаясь от таких инфекций, вы делаете не только личный выбор, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась в принципе. Помните, что вакцинация особенно необходима, с учетом того, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств. COVID-19 совсем не банальная, а очень коварная и сложная инфекция, которая может закончится неблагоприятным исходом.

Цель документа – предотвратить завоз и возможное распространение этого заболевания на территории нашей страны.

Постановление предусматривает широкий комплекс подготовительных и профилактических мер. Речь, в частности, об усилении контроля за лабораторным исследованием сточных вод, проведении тренировочных занятий в медицинских учреждениях  с отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия на случай вспышки заболевания, принятии дополнительных мер по обеспечению необходимых запасов диагностических сред и наборов реагентов.

Холера – это опасная инфекционная болезнь, встречающаяся только у людей. Это остраядиарейная инфекция, вызываемая бактерией Vibriocholerae при попадании в организм зараженных пищевых продуктов или воды. Как пишет Всемирная организация здравоохранения, холера может вызывать тяжелую острую водянистую диарею. Как правило, между заражением и появлением первых симптомов проходит от 12 часов до 5 дней. В большинстве случаев симптомы легкие или умеренные, холера поддается лечению, однако без лечения может за несколько часов приводить к смерти.

Факторы риска

1. Недостаточный уровень  гигиенических навыков  и знаний у населения, скученность проживания
2. Дефицит питьевой воды, низкий уровень коммунальной благоустроенности, пребывание на эндемичной территории
3. Использование  для питья необеззараженной воды или использование для купания и других нужд воды открытого водоема, контаминированной холерными вибрионами;
4. Употребление в пищу слабосоленой рыбы домашнего изготовления, креветок, раков, крабов, морской капусты и других продуктов   с недостаточной  термической обработкой
5. Употребление в пищу овощей и фруктов, привезенных из неблагополучных по холере стран

Условия риска

1. Проживание на территории эндемичных очагов холеры
2. Посещение (паломничество) стран неблагополучных по холере
3. Уход за больным холерой

Естественная восприимчивость населения-высокая

Группы повышенного риска  инфицирования-

1. Лица с относительной или абсолютной ахлоргидрией
2. Лица с некоторыми формами анемии
3. Лица, страдающие глистными инвазиями
4. Алкоголики
5. Лица с недостаточным иммунитетом и ВИЧ-инфекцией

После перенсенной инфекции вырабатывается серотиповой иммунитет, наличие которого не исключает заражение другими серотипами холерного  вибриона.  Единое мнение о напряженности  продолжительности иммунитета отсутствует.  Редко  повторное заболевание холерой может происходить спустя 3-6 мес после выздоровления. У 4-5% выздоровевших  формируется  хроническое носительство  вибрионов в желчном пузыре, чаще у лиц пожилого возраста.

Разве холера не побеждена?

К сожалению, нет .

Седьмая пандемия холеры  продолжается почти 60лет. За период с 2021 по 2021 год в мире зарегистрировано 4 117 264 случаев холеры в 83 странах мира. В структуре мировой заболеваемости  наибольший удельный вес заболевших приходился на страны Азии- 68,7%.  На Африканском континенте  доля больных холерой составила 23,8%, в странах Америки-7,5%, в Европе- 0,003%, в Австралии с Океанией-0,0005%

По данным «Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора», в России эпидемии холеры не регистрируются с 1985 года, однако за последние 10 лет практически ежегодно отмечаются единичные завозные случаи

— Передача холеры тесно связана с отсутствием надлежащего доступа к чистой воде и средствам санитарии, — пишет ВОЗ.

 Как можно заразиться холерой?

 По данным Роспотребнадзора, заражение часто происходит при употреблении не прошедших тепловую обработку морепродуктов или контактным путем через предметы.

 Что делать, чтобы не заболеть?

 Основные меры профилактики на бытовом уровне — соблюдение правил надлежащей гигиены, безопасного приготовления и хранения пищи, кипячение или специальная обработка питьевой воды, использование средств санитарии. Кроме того, от холеры существуют проверенные вакцины.

 Что нужно сделать, чтобы не заболеть ? Какие основные меры профилактики?

— Тщательное мытье рук (особенно перед приготовлением и приемом пищи)

— Тепловая обработка продуктов и их употребление в пищу в горячем виде

— Кипячение или специальная обработка питьевой воды

— Использование средств санитарии

Грачевский муниципальный  округ  расположен на территории  природного очага инфекций, передающихся клещами. К числу таких заболеваний, передающихся клещами и представляющими опасность для человека, относятся Крымская геморрагическая лихорадка и клещевой боррелиоз.

 С приходом весны, установлением теплой погоды, клещи выходят из  зимовки , начинают активный поиск пищи ( так называемого, прокормителя ), в  целом по краю  наступает сезон  эпидемиологического неблагополучия клещевых инфекций.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) –  особо опасная природно-очаговая инфекция, приводящая к кровотечениям различного характера от незначительных петехий на коже и слизистых до массивных внутриполостных (желудочных, маточных, легочных и др.). При позднем обращении за медицинской помощью  может привести  к летальному  исходу.

Клещевой боррелиоз – заболевание, переносчиком которого, также могут быть клещи, при котором поражаются сердечно-сосудистая, центральная и периферическая нервная система. В  отличие от КГЛ  имеет более доброкачественное заболевание.

Источником заражения вирусом КГЛ для человека в природной среде  являются пастбищные иксодовые клещи. Основными прокормителями клещей в хозяйственных условиях (личные подворья, сельхозпредприятия) являются крупный и мелкий рогатый скот, в природе  – зайцы, ежи, птицы семейства врановых (грачи, вороны, сороки).

Источником заражения и переносчиком возбудителя клещевого боррелиоза являются лесные клещи, обитающие в лесной и лесопарковой зоне.

Заражение КГЛ человека происходит при укусе клеща во время пребывания на пастбищах, в местах выпаса сельхоз-животных, в лесополосах под грачевниками, при сенокосе, при контакте с ним во время ухода за сельскохозяйственными животными (снятие незащищенными руками, раздавливание). Заражение клещевым боррелиозом происходит при кусе клеща во время пребывания человека в лесной зоне, в парке, в пределах  городской черты.

Укус клеща, как правило, безболезненный  и поэтому для человека  может оказаться незаметным. Надо знать,что  прежде чем присосаться, клещ длительное время  может ползать по телу человека, выискивая наиболее удобное для него место.

Больной КГЛ человек может послужить источником для заражения других людей через кровь и выделения, содержащих вирус (рвотные массы, слюна, мокрота). Как правило, человек может заразиться при убое сельскохозяйственных животных, при контакте с кровью  животных, на которых паразитируют иксодовые клещи, содержащие вирус КГЛ.

 Чаще всего инкубационный период заболевания длится от 1 до 14 дней, в среднем 4-6 дней. Заболевание всегда начинается остро с высокой температуры до 39-40^о .Возможен озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах, животе и пояснице. Больной может отмечать  возбуждение, сухость во рту, головокружение, рвоту, покраснение лица и слизистых оболочек. Через несколько дней, иногда часов, температура снижается и человек считает, что он уже здоров. Но буквально через некоторое время может начаться вторая волна лихорадки с присоединением геморрагического синдрома (кровотечения). Причем, кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними, что может привести к неблагоприятному исходу заболевания. В этом периоде болезни больной человек опасен для окружающих. В Ставропольском крае отмечено несколько случаев заражения медицинских работников, которые контактировали с больным человеко (врачи-хирурги, гинекологи,реаниматологи, медицинские сестры и санитарки).

Лечение больных КГЛ проводится только в инфекционном отделении, в специально созданных для этого условиях.  Исход заболевания зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение противовирусными препаратами, на 1-2 день с момента клинических проявлений, предупреждает развитие опасного геморрагического синдрома и ,следовательно, является залогом благоприятного исхода болезни.

В настоящее время Грачевская районная больница имеет достаточный запас медикаментов для оказания своевременной помощи и лечения больных.

Наибольшему риску заражения КГЛ подвержены сельские жители, имеющие в личном хозяйстве крупный и мелкий рогатый скот и которые контактируют с клещами при уходе за поголовьем. Животные, при выпасе на пастбищах, в первую очередь подвергаются нападению клещей в весенний период после их выхода с зимовки. Весной при достижении среднесуточных температур выше 10^оС, клещи активно выходят на поверхность почвы  становятся активными и опасными для человека. Ухаживая за животными, человек может невольно контактировать с клещами. Некоторые сельские жители практикуют снятие клещей с животных незащищенными руками и их раздавливание, что является наиболее опасным в плане заражения КГЛ. Чаще всего случаи заболевания КГЛ, связанные с уходом за сельхоз-животными, регистрируются в мае-июне, когда количество клещей на теле животных максимальное.

Домашние питомцы – собаки и кошки, также могут также принести клеща  в дом. В городской черте – это чаще лесные клещи, которые переносят возбудителя клещевого боррелиоза.

В домашних условиях, где находится больной КГЛ с кровотечением, ухаживающие за ним люди могут заразиться при контакте с выделениями больного (кровью), или предметами, загрязненными кровяными выделениями.

Основные меры профилактики

1. в целях личной безопасности использовать защитную одежду при выходе на природу, в том числе на пастбища, полевые работы, отдых и каждый час проводить само– и взаимо осмотры на наличие клещей. Одежду необходимо обрабатывать репеллентами, отпугивающими клещей.
2.  при уходе за животными категорически нельзя снимать клещей не защищенными руками и раздавливать их;
3.  при наличии дома  животных необходимо обращаться к ветеринарным специалистам и проводить противоклещевые обработки;
4.  перед забоем  сельскохозяйственных животных необходимо провести противоклещевую обработку, при убое использовать средства защиты (перчатки) для исключения контакта с кровью животного;
5.  при посещении   парков  и других мест отдыха населения необходимо обращать внимание на состояние этой территории (наличие  сорной растительности, окашивание, наличие  выпаса сельскохозяйственных животных);
6.  при обнаружении клеща на теле необходимо немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
7.  после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при любом повышении температуры тела обращаться за медицинской помощью;

В Грачевской районной больнице определены места , где вам помогут квалифицировано удалить клеща : в районной поликлинике- это кабинет врача-хирурга №19, кабинет инфекционных заболеваний№41, в инфекционном и хирургическом отделении, в приемном покое.

Также удалят клеща и во всех участковых больницах, врачебных амбулаториях Грачевского МО.

Всем обратившимся с укусами клеща окажут необходимую помощь круглосуточно, в выходные и праздничные дни.

15 мая 2022 года весь мир отмечает Международный день памяти умерших от СПИДа. Этот день призван напомнить обществу о существовании ВИЧ-инфекции и необходимости борьбы с эпидемией; повысить уровень информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа; поддержать людей, живущих с ВИЧ, их родных и близких; разъяснить недопустимость стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных.

Больница это особое учреждение, в котором можно получить качественную медицинскую помощь, не выходя за её пределы.

Детское отделение находится в главном корпусе (смешанный тип), где проходят лечение дети от 0-18 лет с разными заболеваниями.

Пребывание в стационаре — это всегда огромный стресс для ребёнка, поэтому медицинский персонал делает все возможное чтобы создать максимально спокойную и оптимистичную атмосферу.

Дневной стационар входит в состав детского отделения.

Пациент получает лечение: капельницы, уколы, таблетки и различные диагностическим процедуры и после этого уходят обратно домой.

По уходу за ребёнком на весь период госпитализации выдаётся лист нетрудоспособности.

Дети, особенно первых лет жизни, подвержены быстрому развитию болезни. При любых проблемах со здоровьем нужно прислушиваться к мнению лечащего врача, если он считает, что в вашем случае продуктивнее лечение пройдёт в стационаре, не стоит отказываться от госпитализации.

Если вы это читаете- шансы остаться здоровыми или остановить развитие болезни очень влеки.

Откажитесь от бездумного назначения препаратов, самолечения!!!

Обращайтесь за помощью и грамотным лечением!!!